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HIV检测结果的判定


(一)为什么要做HIV抗体检测

随着我国改革开放,人们的思想也越来越解放了,与社会的交流和社会活动越来越多,每一个人的社会行为都多样化起来,但是对于健康的信息和知识却疏于了解,所以很多人在从事着对健康有害的行为。比如无防护的性行为、共用注射器吸毒、不安全的穿耳纹身等。这些都使自己暴露在HIV的威胁之下。当发生了这些行为后才知道有感染的危险,要不要去检测?做检测对个人有什么意义?


    1、 检测可以避免再次感染。科学家已经发现的HIV亚型有11个之多,而且HIV还在不断地变异着,不断地出现新的亚型,当感染了一个亚型,如果不加以防护而又感染第二个亚型,就会加重感染的程度而促使提前发病,不检测就不能做到防护。


    2、 检测可以指导日常生活,及早采取健康的生活方式,减缓向艾滋病发展。如果感染了HIV,在日常生活中有许多需要注意的事项有助于延缓发病,有利于机体免疫系统功能的恢复,如果不检测就做不到。

    3、 检测可以保护他人,防止病毒进一步传播:最重要的是不检测就不知道是否需要保护家人和性伴侣。


    4、 检测可以及早诊断,及早接受观察和接受免费治疗从而延长生命。高效联合抗病毒疗法(鸡尾酒疗法)的应用,使HIV感染者大大地延缓了发病时间,生存期明显延长,我国从2003年开始为艾滋病病人提供免费治疗药物。不检测就无法知道该不该治疗。


    5、 检测可以排除疑虑减少担忧。由于对艾滋病的种种恐惧和担心,不检测就终日处在惶惶不安之中,长期下去还会导致精神心理病症。检测可以排除疑虑,减轻压力等。


    6、 检测可以帮助得到更多的预防知识和提供更多的行为指导。我国目前实施免费自愿咨询检测,在做HIV血清抗体检测前进行检测前咨询。医疗、防疫和负责检测的部门可以为求询者提供专业的咨询和防病行为指导。通过咨询可以得到更多与自己相关的信息,咨询员可以帮助你对自己的行为进行分析,了解哪些行为有传染HIV的危险、传染的机率有多大、预防的措施有哪些。


    由于一个人被查出感染HIV后,可能会遭到家人朋友的遗弃和来自社会的歧视。因此《艾滋病防治条例》规定,对于受检者的结果要严格保密。如果个人确实有感染的可能,应该面对现实,寻求专业人员咨询,一起讨论检测带来的问题和解决的办法。

知识窗

什么是艾滋病咨询?


艾滋病咨询是心理咨询的技能在艾滋病防治中的成功应用、而产生的一个被广泛肯定的艾滋病防治策略。咨询是帮助他人的过程,是咨询员和在相互理解的气氛中,通过交谈,建立一种人际关系,使求询者能很好地倾诉内心的困扰、想法和情感,进而获得帮助与支持,减轻心理压力,增强自信心,自主地选择正确的行为方式以应付面临的问题,适应新的社会生活。

 

(二)检测结果的咨询和处理

    1、阴性结果     

(1)认真核实“窗口期”:当得到HIV血清抗体检测阴性的结果时,应认真核实最后一次可能接触艾滋病病毒的行为发生的时间,以推算是否已经度过了窗口期。除非能很清楚地核实,一般建议随访2次,每3个月一次。如果随访2次均为HIV抗体检测阴性结果,就可以确定目前没有受到HIV感染。     

(2)等待复检,寻求支持:在等待随访期间要杜绝一切可能接触HIV病毒的行为,一方面防止再次感染,另一方面防止病毒传染给别人。在此期间如果有问题要随时找检测部门的咨询员询问,或打有关机构的热线电话,或找一些艾滋病性病防治的研究机构、非政府社会团体等寻求帮助和咨询问题(包括工作和家庭问题),因为他们对艾滋病的了解最多,会给予理解、支持和帮助的。     

(3)积极预防、改变行为:无论是随访期间的人还是已经证实为阴性的人,都应该对自己以前的有可能接触HIV病毒的行为进行深刻的反思,并自觉改变。可以向医生和有关医务人员询问杜绝受HIV感染的方法。抓住未感染HIV的机遇,掌握并实施预防的方法,千万不能有侥幸心理,如果不断地采取危险的行为,感染是迟早的事。要改变目前的行为和生活方式,需要有人支持,比如戒毒、改变不安全的性行为、使用安全套等,争取家人的支持、来自朋友和同伴的鼓励和监督也是很重要的,但是必须首先要争得他们的理解。


    2、阳性结果     

(1)处理情感反应:首先要面对现实,冷静地理智地接受这个事实,不必再怀疑检测的结果。不再纠缠为什么会感染上,是谁感染了你。因为追究这些问题是无济于事的,对今后的生活没有任何帮助,还会增添烦恼和麻烦。当发现自己感染了HIV后,会有孤独、无助、绝望、恐惧和焦虑等感觉。处理好当前自己的情绪是应付今后生活中问题的根本。其实当你静心地面对这些事情时,每一件事情都是有办法解决的,只要作好充分的心理准备去面对它。     

(2)了解感染现状,制定观察治疗计划:艾滋病病毒感染不是艾滋病。向医务人员询问目前感染上HIV的阶段,是刚刚感染上病毒,还是已经进入了艾滋病发病阶段,了解目前自己的身体状态。感染者应与医务人员一起制定下一步的随访观察治疗计划。尽量维护自己的健康,预防感染其他疾病,因为感染其他病原体(如其他性病)会刺激机体的免疫反应,免疫细胞复制加快,病毒也复制加快,这样可能会加快向艾滋病发展的进程。感染者不要饲养猫狗等宠物,因为它们身上常常带有致病微生物。不要吸烟喝酒,出现健康问题要及时到医院治疗。食物要包含丰富的蛋白质、维生素和碳水化合物等,营养缺乏会影响免疫系统功能。生活规律、适当锻炼,有助于预防情绪抑郁和焦虑、促进体力和健康状况的维持。专注于工作,尽自己力量多帮助他人,使自己保持良好的心态。不分散精力,与朋友和家人保持来往,不孤立自己,与可信任的人讨论自己的困难和问题,寻求帮助。     

(3)通知性伴侣检测,必须保护配偶和性伴侣免受感染:将事实告诉配偶或性伴侣,保护家人和孩子是首先应该考虑的事。如果配偶或性伴侣没有检测过HIV抗体,就应该说服他(她)及时做检测,以便实施预防措施。     

(4)作好预防措施:我国传染病法中规定,在知道自己有传染病的时候还故意将疾病传染给他人是犯法的。HIV感染者除需要做到安全的性行为,保护性伴侣免受感染外,应注意避免经血液途径传播HIV,要作到不捐献血液、精液、乳汁或身体器官;不与他人共用注射器、针具以及其他一些能穿破皮肤的器具;不与他人共用牙刷、剃须刀或其他可能沾有血液的东西;到医疗机构就诊时应主动将自己的感染状况告诉医生;在有意外出血等紧急情况时,要采取必要的措施避免将HIV传播给其他人,包括:提醒救护者要戴手套、避免血液直接接触到皮肤,处理完后要用肥皂和清水洗手,对沾有血液的物品要注意消毒,能焚烧的要焚烧,地面桌面要用消毒水洗净,衣物要放在防渗漏的口袋中,用至少71度以上的热水洗涤剂清洗25分钟;女性感染者或感染者的妻子要慎重考虑怀孕的问题,实施避孕措施。如果决定怀孕,应在怀孕前去找有关医生咨询,并实施避免将HIV传播给胎儿的措施。


    3、不确定结果     

(1)分析出现不确定结果的原因:不确定结果就是弱阳性的结果,原因有:○1处于“窗口期”,抗体量不足,反应弱;○2感染的是试剂以外的其他HIV亚型。上述可以出现假阳性反应的情况。     

(2)安排复检:按照我国艾滋病检测规范的规定,为排除感染的可能,要安排随访复检2次,每3个月一次。在随访复检的检测中,要使用不同的检测方法和试剂进行初筛和确认。     

(3)调整心态,注意预防:在得到不确定结果时,会有一种等待判决“前途未卜”的心理,要注意避免焦虑情绪的出现。这时可以好好地反省一下自己的过去和有关传染HIV的危险行为,作好阳性或阴性结果两手准备(注意事项可参考阳性和阴性结果的处理)。但预防措施是必须要采取的,改变行为应从这时开始。如果出现不能控制的抑郁和焦虑,可找心理医生提供帮助。



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